3月18日是第24個“全國愛肝日”，今年的宣傳主題是“早防早篩，遠離肝硬化”。天津醫科大學腫瘤醫院黨委書記、肝癌防治研究中心主任陸偉介紹，肝硬化與肝癌的發生有著密切的聯系，雖然我國肝硬化患者數量呈現下降趨勢，但基數仍然龐大，根據相關文獻統計，我國大約有700多萬肝硬化患者，如果這些患者不接受規范化的檢測和治療，從肝硬化到肝癌，可能只有“一步之遙”。

認識肝硬化

陸偉介紹，肝硬化是一種常見的慢性進行性肝病，根據《中國肝硬化臨床診治共識意見》2023年統計顯示，在所有肝硬化患者當中，乙肝病毒導致的肝硬化占71.1%，酒精性肝硬化患者占11.27%，丙肝病毒導致肝硬化占8.1%，脂肪肝導致肝硬化占1.5%，此外膽汁淤積、代謝障礙、血液循環障礙、營養障礙、血吸蟲病等也會引起肝硬化。

據了解，肝硬化不僅會對肝臟造成損傷，還會引發一系列的并發癥，比較常見的并發癥包括腹水、食道胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、肝癌等，威脅生命健康。

肝硬化是這樣轉變為肝癌的

陸偉表示，肝硬化導致大量肝細胞壞死，使得原有支撐肝組織的肝纖維支架塌陷，幸存的肝細胞生長受限，肝臟的血液循環系統也受到破壞，并且肝臟組織在持續受損、修復和再生的過程中肝細胞的DNA容易受到損傷，這就增加了異常細胞增生和突變的風險，最終肝硬化轉變為肝癌。此外，肝硬化的慢性炎癥和纖維化環境，也會促進細胞異常增生和癌前病變的形成。

肝硬化積極治療病情可逆

陸偉提示，肝硬化并非不可逆，對于早期肝硬化患者，根據病因不同，及時通過抗病毒藥物治療、戒酒、減肥及控制血糖等措施積極治療，可以延緩或阻止肝纖維化的進展，部分患者甚至可以逆轉肝纖維化，大大降低未來發生肝硬化和肝細胞癌的風險。

積極有效地針對各種并發癥進行干預是肝硬化治療的關鍵。對于晚期肝硬化患者，可以通過內科、外科等聯合手段進行干預，延緩病情惡化。例如可以適當應用一些保肝護肝的藥物修復受損肝細胞，促使肝細胞再生。對一些進行性加重的黃疸癥狀，可以用一些退黃的藥物對癥治療，減輕肝功能進一步損傷。對于晚期部分符合條件的患者還可以進行肝移植手術。

要想早期發現注重“定期檢測”

針對已經患有肝硬化的人群，定期進行實驗室檢測及影像學檢查尤為重要。陸偉介紹，肝癌的高危人群包括各種病因導致的肝硬化人群，以及長期酗酒、患有乙型或丙型病毒性肝炎、存在家族遺傳性肝癌史、患有脂肪肝等情況的人群。對于肝癌高危人群，建議每3至6月做一次常規篩查。如果能做到早期發現，肝癌治療效果可以有更好的提升，讓患者獲得長期生存。