時間：2025-03-10 10:06 來源：中國經濟網 閱讀量：16146
本報訊記者從北京市醫保局獲悉，3月3日起，北京已全面執行國家組織人工耳蝸類醫用耗材集中帶量采購中選結果，并將中選產品納入醫保支付范圍。其中，城鎮職工參保人員使用中選人工耳蝸80%的費用納入醫保報銷，城鄉居民參保人員按“人工耳蝸最高限額每套3.24萬元”納入醫保范圍。
人工耳蝸是目前全球公認的治療雙側重度或極重度感音神經性耳聾最有效的方法之一，尤其對于兒童而言，1歲、3歲、6歲是植入的黃金窗口期，越早干預越有利于兒童對聲音的辨識、理解和記憶。
北京市醫保局相關負責人介紹說，北京市所有公立醫療機構、醫保定點非公立醫療機構將同步執行人工耳蝸集采中選價格及配套醫保政策。中選產品涵蓋植入體、言語處理器等，采購周期為3年。醫療機構須優先使用中選產品。
北京市醫保局還明確了人工耳蝸醫保支付標準。城鎮職工參保人員按“1000元以上醫用材料”醫保支付標準執行，即個人先行負擔20%，其余80%費用納入醫保支付范圍；城鄉居民參保人員按“人工器官最高限額標準3.24萬元／套”納入醫保支付范圍，實際費用低于上述標準的，按實際費用納入醫保支付范圍。北京市基本醫療保險參保人員使用非中選人工耳蝸，不納入醫保支付范圍。
北京醫保局要求，要加強中選產品采購和使用管理。醫療機構應按照承擔約定任務中選產品必須進院制度確保中選產品按要求及時進院，建立對協議采購量完成進度和中選產品采購數量占比等情況日常監測和自查自糾機制，確保每年監測完成年度協議采購量。按協議約定完成協議采購量后，仍應優先使用中選產品，全面落實好集采相關政策要求和配套措施。超出協議采購量的部分，中選企業仍需按中選價格進行供應，直至采購周期屆滿。此外，中選企業需保障穩定供應。中選企業、配送企業要按醫療機構需求及時配送中選產品、提供手術專用工具和伴隨服務，保障臨床使用。全市各區醫保部門加強日常監測，督導醫療機構完成協議采購量，并將執行情況納入醫保總額預算考核體系，確保政策平穩實施。
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