時間：2025-04-01 17:33 來源：華商網 閱讀量：18352
日前，一場驚心動魄的quot;生命保衛戰quot;在西安市紅會醫院上演。一名遭遇車禍、全身9處骨折17種診斷的23歲甘肅青年，在ECMO技術護航和多學科團隊協作下，歷經40天救治重獲新生。3月28日，醫院首次披露這場突破醫學難題的救治過程。
車禍致全身quot;支離破碎quot; 青年命懸一線
2025年1月9日，甘肅小李騎三輪車遭遇嚴重車禍，全身多處開放性骨折合并重癥肺炎、呼吸衰竭，外省醫院初步處理后緊急轉至西安紅會醫院。入院時，小李血氧飽和度暴跌至60%(正常≥95%)，CT顯示雙肺如quot;灌滿水的海綿quot;，9處骨折涉及四肢、骨盆，左小腿傷口深可見骨，生命體征極度不穩。
ECMO架起quot;生命之橋quot; 手術麻醉如履薄冰
“患者就像個摔碎的瓷娃娃，任何操作都可能致命。”急診科柳林醫生回憶，醫療團隊當機立斷啟動VV-ECMO替代衰竭的肺功能。這臺俗稱“人工心肺”的儀器在維持生命的同時，卻給后續治療埋下重重關卡:既要防止機器管路凝血，又要避免骨折部位大出血;既要實施救命手術，又需精準控制麻醉劑量。1月15日，在ECMO持續運轉下，該院骨科團隊完成高難度雙側股骨及脛腓骨固定手術。主刀醫生馬騰形容:“就像在運行的精密儀器上做微雕，每刀都要平衡凝血與抗凝。”術后24小時ECMO成功撤機，標志著首道生死關被攻克。
創新模式打破治療quot;死循環quot;
“這類患者以往常陷入‘保命不能手術，不手術難保命#39;的困境。”急診科主任王彥軍揭秘三大破局關鍵:
智能抗凝管理:采用血栓彈力圖等實時監測技術，實施“量體裁衣”式抗凝方案。
多學科團隊協同作戰:快速啟動“嚴重多發傷患者多學科一體化協同救治體系”，組織急診、骨科、麻醉及綜合內外科等多學科開展聯合救治，借助急診醫學科綜合救治平臺，抓住“黃金一小時”，多科聯動與協作，提高了該例嚴重創傷患者的綜合救治能力。
治療序貫革命:動態調整治療策略、整合多學科資源，實現個性化的精準醫療。此患者就是在ECMO輔助下的損傷控制手術優先進行外固定手術。
9處重傷全面修復 青年重獲新生
歷經ECMO支持、多次手術和精心護理，小李于2月24日康復出院。復查顯示其骨折愈合良好，肺功能恢復至正常水平，目前正在接受康復訓練。
西安紅會醫院急診科王彥軍主任表示，此案例是嚴重多發創傷患者首次在ECMO輔助下完成多發性骨折外固定架手術，開辟了嚴重多發傷救治的新思路，為多發傷患者提供了全新治療范本。
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