有人說喝酒是享受，有人說喝酒是受罪，有人說喝酒有害健康，有人說喝酒有益長壽，哪個對？也有人說喝紅酒可以預防癌癥，是這樣嗎?

一問：喝酒喝多少合適？

說起酒精的好處，適量喝酒可以降低心臟病的發生。從控制癌癥角度來說，酒精會增加癌癥發生機率。平衡這種好處和危害，一般建議每天最多的量是男性兩杯，女性一杯。

一杯是什么概念？因為啤酒就大約3-8度酒精，葡萄酒大致9-15度酒精，白酒多在35度以上，所以國際許多官方或非官方學術組織上將一杯酒定義為一聽啤酒，一中杯葡萄酒，或者一小杯白酒。

二問：中國人應該喝得更少些？

酒精對中國人和其他亞洲人的危害特別明顯，考慮到中國人的遺傳特點，我認為中國人應該更少喝一些。一個原因是中國人大吃大喝的機會比較多，很多時候，酒逢知己千杯少，容易超量，另一個方面是很多亞洲人體內超敏感的乙醇脫氫酶促進酒精迅速轉化為可以致癌的乙醛，但是很多亞洲人缺失分解乙醛的酶或功能弱。人在乙醛積累的時候容易臉紅和心跳加速。亞洲人尤其是喝酒臉紅心跳加速的人應該更加注意，不要過量飲酒。

三問：哪些人應該戒酒呢？

一般來說，對于平時不喝酒、沾酒必醉不能自控，自己或血親家族成員有酒精依賴癥、或者有癌癥家族遺傳史的人不建議喝酒。如果有血緣的親戚有乳腺癌，比如母女或者姐妹有乳腺癌的，應該少飲酒，甚至戒酒。

在腫瘤治療期間，沒有特殊原因，應該不飲酒。比如一些有頭頸部腫瘤的患者需要作放射治療或化療，喝酒可以加劇本來存在的嚴重的口腔潰瘍。同時，酒精也會影響一些藥物的代謝，甚至增加副作用。

四問：酒精導致癌癥的證據在哪里？

關于酒精增加癌癥風險的證據還是非常豐富的。飲酒后，乙醛會改變身體里的遺傳物質，影響蛋白質和脂肪的正常功能，影響營養的代謝吸收，增加可引發乳腺癌的雌激素，因而引發癌變。

這里只想讓大家重視幾個數字，中國是一個肝癌大國，酒精是肝癌除病毒感染外的主要原因，稱為酒精性肝硬化。特別要提的是，中國人代謝酒精的能力比西方人差，飲酒的危害更為嚴重。在煙酒不分家的情況下，吸煙并喝酒的人患癌癥風險更高。當然，大量的研究還證實飲酒增加頭頸部腫瘤、喉癌和食道癌危險。所以，美國健康和人類服務部（相當于國家衛生和計劃生育委員會）將酒精列為已知致癌因素。

五問：喝紅酒可以預防癌癥嗎？

紅酒也是酒精飲料，盡管在實驗動物中發現紅酒中的白藜蘆醇（resveratrol）等物質有抗癌特性，但是在人群中的研究還沒有紅酒減低癌癥發生的結果。另外在葡萄、草莓、藍莓和花生中也有白藜蘆醇，避免飲酒，可多吃葡萄或者莓子一類的食物獲取。

關于飲酒的四個關鍵信息：

1. 過度飲酒和長期飲酒增加患口腔癌、喉癌、食道癌、肝癌、乳腺癌、大腸癌和結腸癌風險。

2. 飲酒越多，癌癥風險越高，戒酒可在多年后降低患癌風險。

3. 同樣飲酒對中國人比西方人的危害更大。

4. 是否飲酒？飲酒多少？需要個體化建議。